膜性肾病的预后好不好?

  • 时间:
  • 浏览:0
  • 来源:五分快乐8app下载-五分快乐8app下载安装-五分快乐8网站

膜性肾病是慢性肾病的病理诊断,其病变主要局限于肾小球基膜,以免疫复合物沿肾小球基膜外侧(上皮下)沉积,刺激基膜增殖,致使“钉突”形成,基膜增厚。临床中分为特发性和继发性膜性肾病。

1、年龄

儿童较好。

2、性别女人比男性好

近年来越多的资料显示,年轻男性肾功能损害强度远远高于女人,但在肌酐清除率同样低的老年男性和女人中,无明显差别。

3、就诊的临床表现

一定量蛋白尿、早期出现高血压及肾功能损害者往往预后不良。有报道尿蛋白>4g/d且超过18个月的膜性肾病患者,47%进展至肾功能不全,尿蛋白>8g/d且超过6个月,66%预后不佳。若肾活检时肌酐水平不可能 增高,预后不佳。动态观察血肌酐变化的程度对判断预后不可能 更加有意义。

4、肾活检病理分期

一期多可缓解甚至恢复。二期亦较好。三至四期和/或有明显小管间质或血管病变者预后不佳。

5、有严重并发症者亦差

在肾移植中,本病很少复发。

提示:膜性肾病治疗需注意的不良反应:

1、库欣综合征:满月脸、向心性肥胖、水牛背、多毛、痤疮、紫纹、多血质外貌等。

2、烦躁、失眠、易激动,甚至出现神经精神症状。

3、血压升高、应激性溃疡、代谢紊乱、血糖升高、电解质紊乱、水钠潴留。